Die Andrologie bildet einen zentralen Baustein der Kinderwunschbehandlung: Mit präzisen Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten für den Mann klären wir Ursachen ungewollter Kinderlosigkeit und schaffen die Grundlage für eine erfolgreiche Schwangerschaft.
Sie möchten Vater werden und haben sich für eine Kinderwunsch-Behandlung entschieden? Tatsächlich zeigen Untersuchungen, dass die Ursachen für einen unerfüllten Kinderwunsch zu gleichen Teilen bei Mann und Frau liegen (jeweils 40 %). Bei einem Fünftel der Paare gibt es bei beiden Partnern Befunde, die den Eintritt einer Schwangerschaft erschweren können. Damit bildet die Andrologie mit ihren präzisen Diagnose- und Therapiemöglichkeiten einen wichtigen Baustein der Kinderwunsch-Behandlung.
Ein Labor, das sich auf Spermien konzentriert
Die Überprüfung der Spermienqualität findet in unserem andrologischen Labor statt. Hier schauen wir gezielt nach möglichen Ursachen des unerfüllten Kinderwunsches, klären im Rahmen der Therapie wichtige Fragestellungen und bereiten künstliche Befruchtungen vor. Für die Abgabe der nötigen Spermaprobe stehen mehrere Räume mit angenehmem Ambiente zur Verfügung.
Was kann ein Spermiogramm leisten?
Das Spermiogramm gibt unter anderem Auskunft über Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien. Zunächst nehmen wir dabei eine Untersuchung der Aspekte vor, die sich mit bloßem Auge, also makroskopisch, erkennen lassen. Dazu zählen beispielsweise das Volumen, die Konsistenz und der pH-Wert. Anschließend erfolgt die Untersuchung unter dem Mikroskop. Hier sehen wir, wie beweglich die einzelnen Spermien sind, welche Form sie haben und wie viele es sind.
Nach Bedarf betrachten wir außerdem im Rahmen immunologischer und bakteriologischer Untersuchungen weitere Parameter der Spermien und bestimmen ihre physikalischen, morphologischen, biochemischen und histochemischen Eigenschaften. Bei speziellen Fragestellungen nutzen wir Spermien-Funktionstests, etwa, um festzustellen, wie sich die Spermien im Gebärmutterhalsschleim verhalten, welches Bindungsverhalten sie aufweisen oder wie vital sie sind.
Auch die Extraktion von Spermien aus dem Hodengewebe und die Kryokonservierung von Spermien gehören zu den Aufgaben der Andrologie. Die dafür erforderliche Spermienaufbereitung erfolgt – ebenso wie bei der Spermienverwendung in der Therapie (IVF, ICSI,TESE etc.) – selbstverständlich unter Reinraumbedingungen.
Um die hohe Qualität unserer Spermaanalysen konsequent zu sichern, lassen wir diese ständig durch externe Ringversuche überprüfen.
1.Was ist DNA-Fragmentation?
Die Erbinformation im Spermienkopf kann durch verschiedene Faktoren Schäden erleiden, wodurch Bruchstellen in der DNA entstehen – eine sogenannte DNA-Fragmentation. Dies kann die Befruchtungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen.
2.Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit
Ein hoher DNA-Fragmentationsindex (DFI) verringert die Erfolgschancen einer natürlichen Empfängnis sowie assistierter Reproduktion (IUI, IVF). Werte über 25 % senken die Schwangerschaftsrate, ab 50 % verschlechtern sich die IVF-Ergebnisse deutlich. Schätzungsweise 10-15 % der unfruchtbaren Männer haben eine erhöhte DNA-Fragmentation – oft trotz normaler Spermienanzahl und Beweglichkeit.
3.Ursachen für eine erhöhte DNA-Fragmentation
Häufige Auslöser sind:
4.Testung in unserer Praxis
Wir bestimmen den DFI mit dem SCD-Test (Halosperm D2). Eine frische Spermaprobe wird eingefärbt und mikroskopisch analysiert
5.Wann ist der Test sinnvoll?
Empfohlen wird die Untersuchung bei:
6.Möglichkeiten zur Verbesserung
7.Kosten
Die Kosten werden nicht durch die Krankenkasse übernommen, können jedoch steuerlich geltend gemacht werden.
8.Fragen?
Ihr Praxisteam berät Sie gerne!
Es gibt Paare da ist die Erklärung für die ungewollte Unfruchtbarkeit mit der Standarddiagnostik nicht erklärbar, insbesondere beim Spermiogramm geben die Standardparameter (Menge/Beweglichkeit/Aussehen) keine Erklärung.
Hier setzt die differenzierte – funktionnelle Diagnostik ein, ein neues Instrument ist die Testung der Funktion des CatSper-Kanals.
1.Was ist der CatSper-Kanal?
Der CatSper-Kanal (Cation Channel of Sperm) befindet sich im Hauptstück des Spermienschwanzes und ist für die sogenannte Hyperaktivierung der Spermien verantwortlich – eine spezielle Bewegungsform, die für das Eindringen in die Eizelle notwendig ist. Diese Aktivierung wird u. a. durch das Hormon Progesteron ausgelöst. Ein Defekt des CatSper-Kanals kann somit eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit sein, selbst wenn ein Spermiogramm unauffällig erscheint.
2.Genetische Defekte des CatSper-Kanals
Fehlfunktionen des CatSper-Kanals sind oft genetisch bedingt, vor allem durch Mutationen im CATSPER2-Gen. Auch andere CATSPER-Gene können betroffen sein. Ob Umweltfaktoren oder Medikamente die Funktion beeinflussen, wird derzeit erforscht. Schätzungen zufolge betrifft eine CatSper-Störung etwa 1 % der Männer mit unerfülltem Kinderwunsch.
3.Der CatSper-Test in unserer Praxis
Mit dem zertifizierten „CATflux“-Test bieten wir eine Untersuchung auf CatSper-Defekte an. Dafür ist eine frische Spermaprobe erforderlich, die in der Praxis oder zu Hause abgegeben werden kann. Ein Test ist auch parallel zu einem Spermiogramm oder einer DNA-Fragmentationsanalyse möglich.
4.Für wen ist der Test sinnvoll?
Da CatSper-Defekte in gängigen Leitlinien noch nicht berücksichtigt sind, richtet sich der Test vor allem an Männer mit unerfülltem Kinderwunsch, bei deren Partnerinnen es bisher zu keiner Schwangerschaft gekommen ist. Bei früheren Schwangerschaften (auch Fehlgeburten) ist der Test nicht notwendig. Auch für Männer mit offener Familienplanung kann er in Betracht gezogen werden.
5.Vorteile des Tests
6.Kostenübernahme
Die Kosten des Tests werden nicht von der Krankenkasse übernommen, können aber steuerlich geltend gemacht werden.
7.Haben Sie Fragen?
Ihr Praxisteam steht Ihnen jederzeit zur Verfügung!
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+49 (0) 221 2776 200 | kinderwunsch@mvz-pan-institut.de
